Page 198 - 原住民族文獻第11輯

而筆者近幾年實地訪視原住民族地
區文健站的經驗，也深刻瞭解到地處偏遠
以致影響在地長者接受長照服務的不便，
尤其若發生道路崩塌的情形，更是直接影

響部落長者向外取得長照服務的可近性。
另雖然目前政府尚未有針對原住民族地區
長者經長期照顧管理中心失能等級評估達
失能2~8級但未能連結服務的相關調查，

但經筆者過去訪視偏遠地區經驗，如南投
縣仁愛鄉馬烈霸文健站，就發現到在地無
法連結長照服務的原因，部分是因為在地
無可使用的長照服務資源因此不予開案，
形成一種「看得到，卻用不到」服務的窘

境（圖3）。另在長期照顧資源分配比例
圖3 前往南投縣仁愛鄉馬烈霸文健站
上，依據衛生福利部2016年11月3日於立
路上，路況不佳。
（圖片來源：王子軍攝，2022/7/11） 法院第9屆第2會期社會福利及衛生環境委
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員會「原住民族長期照顧專案報告」 ，
全國55個原住民族地區，僅有10個地區設
置日間照顧服務中心、14個地區設有24所家庭托顧服務、15個地區設有老人福利機
構，顯見原住民族地區長照服務資源短缺，並與研究指出原住民族地區與非原住民
族地區的分配資源嚴重不均相符（祝健芳等 2020：202），影響原住民族長者使用長
照服務資源的可近性。因此，筆者認為在原住民族地區推動的長照服務資源除了學者

所提與傳統照顧的衝突外，長照資源不足導致無法連結長照服務，更是影響在地長者
長照、健康需求甚鉅。
另外，發展符合原住民族適切性之照顧服務，建構具文化安全（cultural safety）
的照顧政策是重要的，有學者指出目前需求評估及評估工具未考量原住民族的特有

文化（侯建州、郭慈安 2017：139-141），也有研究呼籲政府應儘速建立文化安全師
資庫（黃筱晶等 2021：14）的重要性，而政府為建構文化安全的照顧服務體系，觀
察在衛生福利部公告「照顧服務員訓練實施計畫」已納入文化安全導論三小時課程
於核心課程，另在長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法第9條，針對長

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