Page 227 - 原住民族文獻第11輯

本 題 專 期

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「鄉社群組」跨文化的健康照顧：

桃園市都會區原住民族文健站引入文化概念

實踐長照 2.0

李慧慧
桃園市原住民族行政局原民福利科科長

I. 前言

根據內政部2019年統計，原住民平均餘命為73.66歲，相較於全體國民平均餘命

80.86歲，相差7.2歲，其中男性的差距更大。自2009到2019年，原住民十年間平均餘
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命從69.52逐年增長到73.66，但增長幅度實則不大， 顯示原住民健康不及平均水準
是臺灣原住民族在健康面臨的問題，亦是當前全球許多國家關注的問題。一般國民
自65歲起為老人，而原住民因平均餘命較低，國民年金法將原民老人認定資格下修

為55歲。
對於原住民健康不均等歸因於地區醫療落差、個人因素、勞動工作條件、經濟
狀況等結構性失衡，嚴重危害健康，也有從貧窮、遷徙流動、生態及社會環境等面
向分析身心影響健康（張朝琴 2008：461-186；葛應欽等 1994：342；日宏煜 2012：
157，2017：21-69；侯建州等 2012：123-125）。政府雖注意此一現象，由衛生福利

部提出「原鄉健康不平等改善策略行動計畫（2018-2020年）」，企圖積極改善原住
民地區醫療劣勢處境，從加強公共衛生、改善軟硬體，提升醫療衛生水準，期逐漸
消弭族群、城鄉之差異，但數年推動下來，是否已對症下藥，改善了原住民族健康
狀況？引發筆者關注與思考。

1970年代以降，原住民為討生活，陸續移出原鄉，在都市落地深根，至今設籍
都會區已近半數，實際居住則逾一半。對於經歷遷徙的都會區原住民，現實生活上
常需付出相當代價，面對較高的風險，身心承受較大壓力，其結果易對個人健康有
不利的影響，因而在健康照顧上，應予適當關注，例如來自石門水庫淹沒區的水庫

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