Page 234 - 原住民族文獻第11輯

建構傳統健康食療知識（簡美玲 1994：66-69；吳雪月 1997：10-37；巴奈母路
2003：5；陳俊男 2015）。同樣地，泰雅族統稱病痛為「mxal」，通常依疼痛的強
度來認知疾病的嚴重性，外傷或常見的症狀，野菜藥草醫治。但疼痛難奈或久病未
癒，則理解為因未遵守生活規範（gaga），觸怒了祖靈（utux）遭致懲罰，藉由巫

醫與祖靈溝通，祈求原諒，並以宰殺牲畜（如雞、鴨、豬肉）做為回報，才能恢復
身體康健，疾病與泰雅族傳統信仰密切相連（陳芬苓、徐菁苹 2008：412-413）。
原住民族維繫健康的方式，多以原住民族的傳統療法，如巫師、祖靈祭及草藥
為主（陸銘澤等 2011：33）。上舉阿美族與泰雅族之例，傳統上對於身體疼痛的處

理方式，在經由長期生活累積的經驗，發展出儀式性及保健知識等二套治療系統，但
儀式性的治療方式，在現代醫療及基督宗教進入原民世界，逐漸失傳，不見蹤影，
只存於老一輩的記憶或文獻。不同於傳統部落的健康概念與醫療方式，文健站的長
者以高血壓及糖尿病等慢性疾病最多，屬現代醫療所稱失能高風險之族群，到站第
一要務即是量測血壓，若未到站請假，原因多半是「看醫生、回診」。受訪長者均

表示：「有病就要看醫生，要吃藥！」當代原住民老人顯已相當依賴現代醫療。
有了先進的的醫療照顧體系守護長者健康，文化照顧（culture care）在原住民
族長期照顧上還會很重要嗎？日宏煜提到原住民的文化能力已經存在的照顧文化，
常被主流社會邊緣化，主張政府應尊重在地的認知、行為，還有它的物質條件，

提供文化照顧，發展符合不同族群需求的原住民族長期照顧服務（2015：295）。
但，提及文化應用於長期照顧時，筆者認為這樣的觀點，強調需要被照顧時，如何
提供事後照顧服務，但忽略事前預防，意即人的健康有其文化脈絡，健康出了問
題，生病的成因與文化的關聯，進一步論述長期照顧為什麼要從文化著手，才能更
清楚文化照顧的重要性。

泰雅族人對於健康觀念，包含心理與社會的健康，人會生病，不只是生理現
象，背後涉及的傳統文化因素更為重要，病痛經驗的形成受到文化影響，不同文化
脈絡對同一個疾病可能有不同的認識與觀念，當然也可能有不同的處置方式。傳統
醫療，面對疾病與健康，因應方式涵蓋社會、生態及文化環境。一個人違反神靈的

規範，不會只罰當事人，而是整個家或部落。許俊才（2016）指出部落是「家」，
「家」受傷了，人也「生病」了；當原來熟悉與生養的山林不再是我的山林時，原
住民的健康還會是原來的狀態嗎？而現代醫學及信仰改宗，視疾病為個人所致，例
如改信西方基督宗教時，其強調的亦是個人行為，不會因一人犯錯，集體同罪，

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