Page 371 - 原住民族文獻第13輯

筆者於2024年查核發現，部分文健站從過去原住民族的資源接受者、被壓迫
者的社會邊緣角色，透過「創新服務」此查核指標，轉而體現社會正義的能動者
（agent）角色，走出更積極的文化安全意涵。以下以筆者查核的兩個文健站為例說
明之。

案例一：文健站長輩與監獄受刑人
某文健站的長輩一同前往監獄、看守所，透過故事分享，過節時致贈年節應景
禮物等勉勵與關懷受刑人。某位長輩表示：「哪裏有需要，我們就往哪裡去，趁著

我們還能動的時候去幫助人，讓我的老年生活更快樂……」。

案例二：文健站長輩與社區慢性精神疾患
某文健站安排每週半天與部落內社區日間照顧服務據點內的慢性精神障礙者進
行團體聯合課程。剛開始長輩不知道如何與精障者互動，經過幾次的課程後，多數

長輩已能與精障者自然互動。某長輩表示：「他們只是講話比較少，比較慢而已。
其實不用怕他們，他們都很直接很可愛！」長輩能夠扮演一種協助增進社會上被歧
視、被社會隔離的精障者們的生活自理能力、社交技巧練習、社區適應等陪伴角色。

監獄受刑人與精神疾患在社會環境中是易被貼標籤的族群，其被污名化與自我
認同的污名經歷與原住民族處境相似。以這兩個文健站為例，展現出原住民族長者
在歷史持續不公平所遺留的健康不均等影響，他們不僅想把自己照顧好，還能在既
有的系統性和結構性的族群主義（systemic and structural racism）（怡懋‧蘇米、林
佑 2022）殖民框架中，主動關懷其他邊緣弱勢的族群，展現文化安全所強調之安適

的、平等的社會健康環境。
什麼是文化安全？文化安全（cultural safety）是1980s由紐西蘭毛利族護理人類
學家Irihapeti Merenia Ramsden於1993年首創，紐西蘭護理教育於1992年正式加入文
化安全教育訓練（Mkandawire-Valhmu 2018）。文化安全的培育過程主要有四個階段

（圖3）（Dell et al. 2015），起始於文化覺察的培養、而後為文化敏感度與文化能力
訓練後，建構權力關係對等之文化安全性健康照顧體系。 1
2023年我國通過之《原住民族健康法》（以下稱《原健法》），已將文化安全
正式列入原住民族健康照顧不同層次提供服務端應俱備之必要能力。因此，原民會

(371) 部落文化健康站的創新照顧─ 反思文化安全之意涵 83