Page 489 - 太平洋諸島百科事典

健康 健康
社會 護理業的先驅者是接受基督宗教傳教士培訓與出勤服務 般民眾，在提供照護服務與衛教知識方面舉足輕重。過 太平洋國家大部分兒童常見營養不良，使原本的高死亡 表 6-3 嬰兒死亡率（每千名活產數） 社會
的當地女性，身分為助產士及看護。1900 年代初期，部 去太平洋島嶼的女性得以懷抱強烈服務倫理精神投身護 率推得更高，而在瘧疾為地方性流行病的地區，貧血為 嬰兒 不足 5 歲
分島群開始正式培訓公立醫院的原住民護理師。例如， 理工作，選擇此職涯也得以獲得一定的聲望，但財務限 主要問題。在巴布亞紐幾內亞，20-25% 的嬰兒為低出生 死亡率 死亡率
ߕ᙮ᔜᅙԭ 11.0 ..
斐濟於 1908 年開始訓練本土產科護理師，駐紮在關島 制、工作環境克難、文化與社會考量因素、太平洋區域 體重兒，一方面也顯示孕婦健康不佳及營養不良。太平
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的美國海軍機構於 1912 年設立本土的護理學校。在戰 疾病型態的重大轉變，都為此職業帶來重大挑戰。—VL 洋區域推動了數項重要的社區健康倡議計畫。例如，巴 ੗дᖯ̵ГԭᑌԞ 22.0 28
間期幾乎各單位都致力籌組或改善某種醫院培訓內容， 布亞紐幾內亞向來是制定並使用標準治療指引的先驅， ౵᏶ 21.0 25 ..
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13.0
供女性島民參與。廣泛而言，美國、英國、紐西蘭的機 ˄̻ݱਜਹٙՅഁ਄ੰًر 也率先展開學士後小兒科護理師的訓練，更是首個立法 ᗫࢥ 10.0 ..
構在玻里尼西亞與密克羅尼西亞投入最多心力，不過， 兒童健康基本指標包含未滿 1 歲的嬰兒及不足 5 歲者的 保護哺乳婦女的國家。南太平洋許多地區一直以來也都 ΛԢˋ౶ 57.0 77
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部分島群雖然也在政府管控範圍內，卻相當弱勢，整體 死亡率，以每千名活產數計。 有效使用嬰兒／兒童的健康紀錄手冊。村落診所通常有
ፕኁ 26.0 ..
而言，太平洋諸島的醫療基礎設施相當貧乏。 表 6-3 為預估數據，且各省狀況有天壤之別，城鄉 該地區的護理師進駐，但在鄉村地區，要提供並維持醫 อ௼Ԣε̵ԭ 11.0 ..
自第二次世界大戰以來的建設，已改善當地培訓設 差距也甚大。太平洋兒童死亡最大原因為遭到感染，包 療服務著實是一大難題。私人非營利機構馬里醫療基金 ॲࡾ 10.0 ..
̏৵Ԣԭॶ໊ࢥԞ 9.0 ..
施，建立護理教育的區域中心，也提高專業標準。在獨 含肺炎、週產期感染（出生時受到感染）、瘧疾、腹瀉 會（Marimed）於 1985 年在夏威夷創立，主要任務是到 ֯ब 21.4 35
立國家，國民通常位居護理業的最高職位，這些職位先 疾病、腦膜炎。在部分太平洋國家，結核病盛行率相當 馬紹爾群島等這類散落、偏遠的社群出診，並與當地的 ˋ̺ԭॲ఻ʫԭ 57.0 102
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前是保留給外來人士。如今，基礎護理工作資格通常需 高；在巴布亞紐幾內亞，傷寒相當常見；在部分國家， 醫療專業人員合作。教會提供的醫療服務在偏遠社群也
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要接受 3 年學校教育，雖然標準與課程規劃各異。紐西 登革出血熱亦相當顯著，且通常致命。所有跡象皆顯示 扮演關鍵要角。儘管此區域小兒科疾病林林總總，管控 ؇̋ 13.0 20
蘭與夏威夷提供某種與已開發國家相仿的公共衛生服務 人類免疫缺乏病毒／愛滋病會變得普遍，並對該區域的 慢性疾病兒童的資源卻相當有限。—JDV Ο͙ኁ 40.0 56
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措施與培訓課程，在太平洋山谷範圍內，則協助最大規 醫療服務造成重大問題。住院致死率高的原因通常是延 ͙л౶໊ࢥձబྡԟ໊ࢥ 13.0 ..
模的護理人員（根據 1994 年數據，分別為 44,780 人與 遲就醫，例如，在巴布亞紐幾內亞，肺炎就佔了 5-10%， ৢၚʿᖹيᏺ͜
說明：「..」意指無法取得資料。
8,552 人）。兩方長久以來戮力推動太平洋區域的護理教 確診細菌性腦膜炎則約佔 25%。文明病鮮少影響太平洋 若將「藥物」定義為「藥學上主要用於非醫學用途的原 來源：South Pacific Commission, 1995. Population Statistics Bulletin, 42;
育，尤其努力推廣至與其相關的島群。蘇瓦向來是太平 國家的兒童，大概只有一兩國受影響，且為數稀少， 料藥」，在與西方人接觸前，太平洋諸島堪稱普遍的藥 UNICEF, 1997. State of the World’s Children.
洋西南部重要的醫學訓練中心據點；斐濟護理學院（Fiji 物僅有兩種：卡瓦酒與˜ᓜื™ˆBETELNUT‰。若將
School of Nursing）每年招收 120 位學生，其中許多學生 「濫用」定義為「使用該物質會傷害使用者或其他人」，
來自海外。馬久羅的關島大學護理暨聯合醫療服務學院 則太平洋島民並不會濫用卡瓦酒或檳榔。
（School of Nursing and Allied Health Services）以及巴布亞 與歐洲人接觸前，島民並不會製作或飲用酒精飲
紐幾內亞的護理學院（School of Nursing）亦在該區域佔 料，19 世紀以前，島民對酒精飲品製作方式知之甚少，
有一席之地。然而，除了過於小型的島國，所有島國皆 也幾乎沒機會接觸酒品貿易。殖民管控措施開始後，法
設立某種形式的護理培訓課程。過去 50 年來，國際機 律禁止「原住民族」取用酒精，除了夏威夷及紐西蘭的
構與外援已成為太平洋醫療服務的重要推手，如今也持 移居者社會外，商業製造酒精均為稀有產品，此現象一
續協助推動護理教育並提供支援。 直延續到第二次世界大戰後殖民結束。因此，儘管傳教
部分島嶼的護理師人數可能低至 59 人（庫克群 士憂心島民「過量飲用」，酒精濫用的狀況其實同樣少
島），護理師與總人口之比例可能介於 1：264（北馬里 見。隨著前太平洋殖民地紛紛獨立，酒精飲料的禁令
亞納群島邦）及 1：778（索羅門群島）之間。不過，太 也逐一解除。大多數島國已納入全球經濟體系，鄉村地
平洋島國的現況正如其他地區，由於護理師人數相對高 圖 6-11 關島大學護理學院。 區的移民為尋找教育、就業、娛樂等機會湧進市區，都
於其他類別的醫療專業人士，且工作須較長時間接觸一 市中心繁榮發展。現今商業酒精普遍可見，主要以啤酒 圖 6-12 斐濟苦啤。
為大宗，在地鮮釀的啤酒為榮耀與身分認同的來源。當
代島民會狂飲「國民」品牌的啤酒，例如「南太平洋」 製造商配銷系統改善，更多人能取得啤酒，能取得的啤
（South Pacific）、「象牙」（Tusker）、「喜蘭諾」（Hinano） 酒量也變多。可以想見，有些人有飲酒習慣，結果飲酒
或「斐濟苦啤」（Fiji Bitter）。行銷手法積極，再加上 過量，之後出現的行為

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