Page 87 - 臺灣原住民族法學期刊第一卷第四期

「找嘸醫生？」－偏鄉醫療問題的直觀與矛盾從原鄉地理位置談起 1

「找嘸醫生？」－偏鄉醫療問題的直觀與矛盾

從原鄉地理位置談起

**
*
陳泓維 、戴夢凡 、陳亮甫 ***

目 次

壹、問題的提出-原鄉即屬偏鄉 （二）齊頭式分發無助於改善偏鄉
貳、缺人就補人：捉襟見肘的台灣公費醫師 醫師人力不均之現況
制度 （三）分發無法適才適所，造成醫
一、偏鄉醫療不是「來了一位醫師」就 師人力之浪費

好 四、再看公費醫師制度：偏鄉解藥抑或
二、廉價的公費醫師制度，難支偏鄉醫 飲鴆止渴？
療大樑 參、汪洋迷航的離島緊急醫療
三、公費醫師分發制度，是否確實回應 一、被低估的衛生所醫護人力需求
在地需求？ 二、不敷使用的衛生所急救設備

（一）以公立醫院經營為考量，忽 三、增加衛生所負擔的緊急空中轉診
略在地實際的醫療需求 肆、保障勞動權益是改善偏鄉醫療的解方

摘 要

本文由偏鄉醫療勞動者的視角出發，試圖回應「偏鄉醫療資源缺乏」現象背後的成因。第一部分回
顧台灣的偏鄉醫師人力政策，主要策略包含公費醫師制度、醫學中心支援計畫與 IDS（山地離島地區醫
療給付效益提昇計畫），公費醫師制度的諸多缺陷，例如分發手段、待遇問題，除了製造醫事人力的高
流動率，也令偏鄉居民難以獲得滿足，亦非解決偏鄉醫療問題的長久之計。第二部分則陳述離島緊急醫

療系統的不足，除了人力資源短缺、衛生所人員責任過重以外，也面臨硬體資源不足的劣勢，空中轉診
制度力有未逮，未能達成設計時的政策目標。最後以勞動權益的角度出發，檢視政府如何面對偏鄉醫療
工作者所看見的問題，並指出改善偏鄉醫療環境的一條可行之道。

關鍵字：偏鄉醫療、原鄉醫療、公費醫師、離島衛生所、空中轉診

* 衛生福利部旗山醫院腎臟科主治醫師
** 綠島衛生所主治醫師
*** 台北市醫師職業工會秘書

77